Le danger de la cystite ne réside pas seulement dans la pénibilité des symptômes : l'absence de traitement approprié est semée d'embûches, en particulier chez les femmes ; Une sélection et une utilisation incorrectes des médicaments peuvent avoir des conséquences potentiellement mortelles.
Causes et pathogenèse
Les particularités de la structure anatomique de leurs voies urinaires sont un facteur prédisposant au développement de la cystite chez la femme - un urètre court et large qui permet la pénétration sans entrave des microbes. Les ouvertures anales et vaginales situées près de l'urètre augmentent le risque d'infection.
Une autre caractéristique physiologique qui influence le développement fréquent de pathologies chez les femmes est un volume vésical plus important que chez les hommes, ce qui leur permet de supporter longtemps l'envie d'aller aux toilettes. La stagnation périodique de l'urine entraîne la persistance et la propagation de l'infection dans la cavité organique.
Le développement du processus inflammatoire est favorisé par le port de sous-vêtements serrés ou synthétiques, ce qui crée l'effet d'un thermos, ainsi que par le manque d'hygiène intime et le manque de discernement lors des rapports sexuels.
Les microbes pénètrent dans la vessie par la voie ascendante (par l'urètre) ou descendante (par les uretères depuis les reins). Une infection par le flux lymphatique provenant des organes pelviens est possible. La voie hématogène de l'infection à travers des foyers d'inflammation distants - le nasopharynx, les caries dentaires carieuses est moins courante, mais plus probable.
L'agent causal le plus courant de la maladie est E. coli ou les streptocoques, moins souvent des virus, des champignons de type levure ou des infections sexuellement transmissibles : gonocoques, trichomonas.
Normalement, la membrane muqueuse de la vessie est protégée des infections par le glycocalyx, une substance protectrice produite sous l'influence des hormones sexuelles féminines. La cavité d'un organe sain n'est pas stérile - des cellules individuelles de la microflore pathogène peuvent y être présentes, mais le développement actif des microbes est bloqué par les forces immunitaires du corps. De plus, l'infection est éliminée par un écoulement périodique d'urine.
Le déclencheur du développement d'une cystite aiguë peut être :
- immunité réduite en raison de l'hypothermie, des ARVI, du surmenage nerveux, du stress, de la fatigue physique ;
- allergies à certains médicaments;
- Pyélonéphrite, lithiase urinaire, accompagnée d'un écoulement urinaire altéré ;
- diabète sucré;
- stades avancés de la grossesse ;
- La ménopause, une condition de déséquilibre des hormones sexuelles féminines.
La cystite peut survenir sous des formes aiguës et chroniques. Cette dernière est le résultat d’un traitement inapproprié, d’un dysfonctionnement rénal persistant et de maladies systémiques associées à un déséquilibre hormonal.
Développement d'une cystite aiguë
La maladie commence toujours soudainement, le plus souvent la nuit ou le lendemain matin après avoir mouillé les pieds, s'être mouillé sous la pluie ou s'être assis sur quelque chose de froid. Les symptômes sont vifs et douloureux, vous ne pouvez pas les manquer :
- douleur atroce dans le bas de l'abdomen, au-dessus de l'os pubien, irradiant vers la région lombo-sacrée ;
- nycturie – envie d'uriner toutes les 10 à 15 minutes ;
- Dysurie – une sensation constante de plénitude dans la vessie ;
- L'excrétion urinaire est rare, difficile, goutte à goutte, accompagnée de douleurs coupantes aiguës, de brûlures et de démangeaisons ;
- la couleur est trouble, avec des flocons, il peut y avoir des mélanges de pus ou de sang ;
- Faiblesse, faiblesse, maux de tête, fièvre, fièvre légère ou température élevée.
Le processus inflammatoire affecte souvent l'urètre et conduit au développement d'une urétrite, dans laquelle la douleur et les démangeaisons augmentent.
Il ne peut être question de performance dans une telle situation. Il est préférable de consulter immédiatement un médecin.
Le traitement commencé dès les premières heures de la maladie augmente les chances de se débarrasser définitivement de la cystite en peu de temps.
diagnostic
Pour traiter la cystite, vous devez consulter un urologue, un gynécologue ou un infectiologue.
Une série de tests doivent être effectués :
- analyse d'urine générale;
- examen microscopique de l'urine;
- Culture bactérienne pour déterminer la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques ;
- Une échographie de la vessie est nécessaire pour s'assurer qu'il n'y a pas de modifications dans les couches sous-muqueuses et musculaires profondes de la vessie, ni dans les polypes et les kystes.
La cystite est indiquée par un taux de leucocytes élevé – leucocyturie supérieure à 2 000/ml.
Sur la base du contenu des globules rouges et des formations cylindriques dans l'urine, des problèmes associés et des facteurs provoquant le développement de la cystite peuvent être identifiés : lésions rénales traumatiques, lithiase urinaire, glomérulonéphrite aiguë et chronique, néphropathies, abcès purulents, lésions toxiques de la cystite du système urinaire. , la présence de virus.
De plus, un examen gynécologique est requis - analyse d'un frottis vaginal pour détecter la présence d'infections sexuellement transmissibles et de microflore pathogène.
Une anamnèse aussi détaillée permet d'identifier de manière fiable l'agent causal de l'inflammation et le degré de dommage causé au tissu organique.
Traitement avec des antibiotiques
Pour traiter une cystite infectieuse aiguë sans complications, une cure d'antibiotiques est prescrite pour une durée de 2 à 7 jours. Des médicaments à base de tétracycline à base d'acide clavulanique du groupe des pénicillines et des fluoroquinolones sont utilisés.
Le médecin choisit le médicament en fonction des résultats des tests de sensibilité aux agents pathogènes. La prise spontanée de médicaments ne peut que supprimer les symptômes et contribuer au développement d'un processus inflammatoire lent. La résistance développée des microbes compliquera la poursuite du traitement et limitera la gamme de médicaments efficaces.
Vous ne pouvez pas prolonger indépendamment la durée prescrite de prise d'antibiotiques - en raison de la suppression de la microflore interne normale du corps, il existe un risque de développer une dysbiose et des états d'immunodéficience.
En plus des antibiotiques, lors du traitement de la cystite chez la femme, des antispasmodiques, des analgésiques et des plantes médicinales sous forme de comprimés et d'autres formes posologiques sont prescrits pour soulager les symptômes.
Médicaments à base de plantes et suppléments nutritionnels
Les complexes à base de matières premières végétales sont non toxiques, ont des effets anti-inflammatoires, diurétiques, cholérétiques et antimicrobiens et renforcent l'effet des antibiotiques sans perturber l'équilibre de la microflore. Ils peuvent être pris pendant une longue période - de 2 semaines à 1 mois lors du traitement de la cystite aiguë et chronique. La sélection de fonds est assez large :
- Comprimés à l'extrait de canneberge – un antibiotique et diurétique naturel bien connu. La canneberge a un effet astringent et anti-inflammatoire et accélère l'élimination des infections par l'urine.
- Les gélules contenant de l'acide ascorbique, de la canneberge, de la busserole et de la prêle sont destinées à la prévention et au traitement de la cystite dans le cadre d'une thérapie complexe ;
- remède à base de plantes médicinales contre la cystite. Disponible sous forme de solutions et de dragées à la centaurée, à la livèche, au romarin ;
- complexe naturel à base d'huiles d'orange, de pin, de sauge et d'autres plantes. Disponible sous forme de pâte verte épaisse. Avant de prendre, une petite quantité du produit doit être dissoute dans de l'eau tiède ;
- le produit, présenté sous forme de comprimés, contient des extraits de houblon, de menthe poivrée, d'origan et d'huile de sapin ;
- un médicament utilisé pour traiter la lithiase urinaire et prévenir la cystite. Contient du thé aux reins, des feuilles de vers à soie frisées, de la papaye et du poivre cubèbe. Disponible en capsules et comprimés. En plus de son effet diurétique prononcé, le produit arrête le processus inflammatoire des voies urinaires, améliore sa perméabilité, élimine le sable et dissout les petits calculs rénaux et a un effet antispasmodique et analgésique.
Antispasmodiques
Pour soulager la douleur, détendre les muscles lisses de la vessie et faciliter le passage des urines, des antispasmodiques myotropes sont prescrits. Les médicaments soulagent les symptômes graves et soulagent la douleur et l'inconfort causés par la contraction des fibres musculaires.
Une dose unique ne doit pas dépasser 2-3 comprimés. Un surdosage peut provoquer des étourdissements, de la somnolence et une diminution de la tension artérielle. N'oubliez pas qu'un médicament antispasmodique n'apporte qu'un soulagement temporaire, mais ne guérit pas la maladie.
Analgésiques
Une douleur intense, accompagnée de fièvre, de fièvre et de faiblesse, est la raison pour laquelle des médicaments du groupe des dérivés de l'acide propionique sont prescrits. Les médicaments utilisés ont généralement un effet anti-inflammatoire et analgésique. Les effets secondaires sont rares mais possibles. Par conséquent, avant de prendre un médicament, assurez-vous de vérifier son innocuité en parlant à votre médecin. Les contre-indications à la prise de produits contenant des dérivés de l'acide propionique sont l'insuffisance rénale et hépatique sévère, la grossesse et la petite enfance de moins de 6 ans.
Probiotiques
Pour prévenir la dysbiose et les maladies du tractus gastro-intestinal lors de la prise d'antibiotiques, on utilise des médicaments contenant des complexes naturels de lactobacilles et de bifidobactéries - des probiotiques. Il a été prouvé que les produits protègent et restaurent la microflore des organes génitaux féminins, renforcent l'immunité locale et réduisent les conséquences indésirables du traitement antibiotique. Il existe peu de contre-indications à la prise de probiotiques – hypersensibilité aux composants du médicament ou réaction allergique.
Pour la cystite aiguë non compliquée, un traitement par chaleur sèche et humide est efficace. Les bains de vapeur et de siège chauds avec une décoction de millepertuis ou d'achillée millefeuille sont utiles : pour un bain de vapeur, une décoction chaude d'herbes est versée dans une bassine. Vous devez vous accroupir sur la vapeur qui sort et vous asseoir pendant 10 à 15 minutes. La vapeur doit être tiède mais pas bouillante. Lors d'un bain de siège, une décoction d'herbes médicinales est ajoutée à de l'eau à une température d'environ 45 °C.
Au repos, vous pouvez placer un coussin chauffant chaud sur le bas de l'abdomen, à l'emplacement de la vessie.
Les soins thermaux stimulent les échanges entre les tissus et ont un effet relaxant, analgésique et antispasmodique.
Le réchauffement n'est autorisé que s'il n'y a pas de processus inflammatoires dans les organes génitaux, sinon un tel traitement peut entraîner des dommages supplémentaires.
Traitements supplémentaires
Des techniques de massage de la vessie peuvent être utilisées comme traitement complémentaire.
- En position allongée sur le dos, pliez légèrement les genoux (vous pouvez placer un coussin ou un oreiller sous votre dos).
- Placez le bout des doigts des deux mains sur votre ventre, 2 à 3 doigts sous le nombril.
- En expirant, appuyez doucement et profondément sur la paroi abdominale jusqu'à ressentir une légère douleur à l'intérieur. Après quelques secondes, relâchez vos mains et appuyez à nouveau sur votre ventre. Faites 5 ou 6 répétitions.
Les mouvements visent à éliminer les retards de diurèse et la congestion et à accélérer la circulation sanguine dans la zone de la vessie. Si le massage est effectué correctement, il y aura une forte envie d'aller aux toilettes une fois le massage terminé.
Pendant le traitement d'une infection de la vessie, vous devrez boire plus de liquides que d'habitude pour rincer la vessie. En plus de l'eau potable, il est utile de boire de l'eau minérale légèrement alcaline sans gaz, des boissons aux fruits à base de canneberges, de groseilles noires et rouges, de cerises, d'argousier et d'autres baies. Les boissons acides ont un effet antimicrobien, empêchent les infections de rester sur les parois des organes et accélèrent l'élimination des produits inflammatoires de la cavité vésicale.
Les décoctions et infusions de graines et d'herbes d'aneth, de camomille, de persil, de feuilles de canneberge et de millet ont un fort effet diurétique et anti-inflammatoire. Pour le préparer, 2 cuillères à soupe de matières premières broyées sont versées dans 1 litre d'eau bouillante, mijotées au bain-marie pendant 15 minutes et laissées au repos pendant environ une heure. Le liquide est soigneusement filtré et bu chaud, 1 verre trois fois par jour.
En cas de fonction rénale insuffisante, de tendance à l'hypertension artérielle ou à l'hypotension, les boissons diurétiques doivent être utilisées avec prudence.
Pendant le traitement de la cystite, il est nécessaire d'exclure de l'alimentation les épices piquantes, les aliments marinés et salés, les confiseries, les boissons gazeuses sucrées, le café fort et l'alcool. Ces produits altèrent la fonction excrétrice des reins, favorisent l'accumulation d'acide urique et irritent les voies urinaires.
Cystite chronique
L'initiation prématurée ou le traitement incorrect et négligent de la cystite aiguë conduit à une forme chronique avancée avec des rechutes périodiques. La cystite chronique est une maladie de longue durée. Des périodes de rémission ou un processus inflammatoire lent, au cours desquels la maladie n'est pratiquement pas perceptible, alternent avec une forte exacerbation des symptômes.
Le danger de la cystite chronique ne réside pas seulement dans l'inconfort et la douleur intenses qui surviennent lors des exacerbations. Un foyer d'inflammation existant depuis longtemps dans la vessie affecte les couches profondes de l'organe et contribue à la formation de formes morphologiques tenaces de la maladie : cystite interstitielle, kystique, hémorragique, gangréneuse, excroissances polypoïdes. Le processus inflammatoire affecte non seulement la membrane muqueuse, mais également la couche sous-muqueuse, le tissu musculaire et le système circulatoire de l'organe. Peu à peu, les zones touchées sont remplacées par du tissu cicatriciel rugueux, l'organe perd son élasticité et ne peut plus remplir correctement ses fonctions.
De plus, le processus inflammatoire peut se propager aux organes voisins et conduire au développement d'une paracystite - lésions du tissu périvésical, pyélonéphrite. La propagation progressive de l'infection peut conduire au développement d'annexites, d'adhérences des trompes de Fallope et d'une infertilité ultérieure.
Chez les femmes enceintes, une exacerbation du processus chronique est inévitable, elle est influencée par des changements dans les niveaux hormonaux, des fluctuations de l'immunité, la compression des organes internes par l'utérus en croissance, ce qui entraîne en outre une stagnation de l'urine et un processus inflammatoire. La complication la plus grave de la cystite chez la femme enceinte est la pyélonéphrite aiguë avec une intoxication grave du corps et un risque de fausse couche.
Le traitement des formes compliquées de cystite a lieu en milieu hospitalier. En plus de la prise de médicaments, les formes thérapeutiques suivantes peuvent être prescrites :
- Instillation - l'introduction de solutions médicinales dans la cavité vésicale qui éliminent les toxines et ont un effet anti-inflammatoire ;
- Physiothérapie – traitement par impulsions de courant électrique, ionophorèse, UHF, applications de boue, acupuncture ;
- Thérapie positionnelle – poses spéciales qui aident à éliminer la constipation et à restaurer la perméabilité des voies urinaires. La méthode convient aux femmes enceintes ;
- traitements chirurgicaux – cautérisation au laser ou ablation du tissu vésical affecté. Dans les cas graves de perte totale de fonction de l'organe, ils ont recours à la chirurgie plastique de la vessie à partir de leur propre tissu intestinal.
La durée du traitement de la cystite chronique est de plusieurs mois. Le cours vise à éliminer le processus inflammatoire, à prévenir les complications, à maximiser la restauration du système urinaire et à prévenir les modifications irréversibles de la structure des tissus organiques.
Mesures de base pour prévenir la cystite : maintenir une bonne hygiène, porter des sous-vêtements en tissus naturels, choisir des chaussures et des vêtements en fonction de la météo et de la saison, traiter en temps opportun les rhumes et les maladies chroniques, prendre des complexes vitaminiques fortifiants généraux.